急性中毒的急救处理（急性药物中毒的急救）

时间：2022-06-21 12:43:42 编辑：nvsheng

导读：急性中毒的定义是毒物进入人体，达到中毒量而产生损害的全身性疾病称为中毒。引起中毒的化学物质称为毒物。下面小编给大家分享急性中毒的急救处理内容，希望能够帮助大家!急性中毒的急救处理中毒可分为急性和慢性两

急性中毒的定义是毒物进入人体，达到中毒量而产生损害的全身性疾病称为中毒。引起中毒的化学物质称为毒物。下面小编给大家分享急性中毒的急救处理内容，希望能够帮助大家!

急性中毒的急救处理

中毒可分为急性和慢性两大类，主要由接触毒物的剂量和时间所决定。短时间内吸收大量毒物可引起急性中毒，长时间接触小剂量毒物则引起慢性中毒。

毒物的分类是根据来源和用途将毒物分为工业性毒物、药物、农药和有毒动植物。

中毒的原因根据不同将分为职业性中毒和生活性中毒。

职业性中毒在农药、化肥、药物及各种化学试剂、工业原料等生产过程中不注意劳动安全保护，接触有毒的原料、中间产物、成品以及在有毒物品的保管、运输、发放、使用过程中违反安全防护制度均可引起中毒。职业性中毒以慢性中毒常见。

生活性中毒包括意外中毒，如用药过量、误食、误服；故意中毒或自杀；非故意中毒，如滥用或成瘾；谋害等。生活性中毒以急性中毒常见。

毒物的体内过程

吸收毒物主要经皮肤、呼吸道、消化道三条途径吸收。

分布毒物在体内分布体液和组织中。

代谢肝是毒物在体内代谢转化的主要场所，其他如肾、肠、心、脑、脾、胰、肺、睾丸、肾上腺、甲状腺、视网膜和各组织的网状内皮细胞也可进行代谢转化。

排泄毒物可从各种途径排出，如经肾排泄，经胆道排泄以及经小肠、大肠的黏膜排泄，其中以肾脏最为重要。

中毒的机制是由于毒物的种类不同，中毒机制也不一致，常见形式为：局部刺激腐蚀、缺氧、麻醉、抑制酶活力、干扰细胞膜和细胞器的生理功能、变态反应及受体竞争等。

急性中毒的急救措施

阻止毒物吸收及促进其排泄。

皮肤黏膜接触中毒者可用清水或适当的化学解毒剂的溶液洗涤，如石灰水、肥皂水或3%-5%碳酸氢钠（小苏打）作为酸性毒物剂。柠檬酸、醋或3%-5%醋酸作为碱性毒物的解毒剂，局部清洗。

吸入中毒者立即将患者搬离现场，置于空气流通的地方。松开衣领、静卧、保暖、清除患者口腔内分泌物，托起下劾使头稍微向后仰以利呼吸道通畅。必要时行人工呼吸和给氧，如有喉头水肿，须行气管切开。

口服中毒者可用以下方法促进胃肠道毒物的排出。A、催吐：神志清醒而又合作者，可喝大量2%-4%微温盐水，0.2%-1%硫酸铜或牛奶3-4杯后，用压舌板、棉棒、筷子等刺激咽部催吐。也可皮下注射阿朴吗啡5mg，吗啡中毒者禁用。B、洗胃：应争取时间彻底洗胃，一般在服毒后6h内施行，以1:(5000-20000)高锰酸钾或2%碳酸氢钠或温开水，反复灌洗直至洗出液澄清为止，服强腐蚀性毒物，不宜洗胃。C、导泻和观察：在催吐或洗胃后进行。口服或由胃管灌入硫酸钠或硫酸镁20-30g。中毒如为中枢神经系统抑制药（如巴比妥类、鸦片类、颠茄类中毒等）所引起者，不用硫酸镁，以免加深对中枢神经和呼吸肌的抑制。体弱而有明显失水或强酸、强碱等腐蚀毒物中毒者忌导泻。服毒后超过6h或服泻药后2h，可用生理盐水或肥皂水清洁灌肠，以便清除进入肠道毒物。

促进毒物排泄，a、利尿：输液增加尿量，能进食者多饮水。同时应用利尿药（如20%甘露醇或呋塞米等）加速毒物排出。b、吸氧：可促进某些有毒气体的排出，如高压氧治疗急性一氧化碳中毒，效果良好。C、人工透析：血液透析和腹膜透析能从人体内清除某些毒物，严重者应早期透析，对清除巴比妥、安眠酮、苯妥英钠、甲醇、乙醇、异烟肼、磺胺、水杨酸等有效，而对于有机磷法：如严重巴比妥、水杨酸盐、一氧化碳、有机磷农药或硼酸中毒等可考虑换血疗法。

中毒后的急救措施

1．清除毒物无论是何种途径的中毒，当发现小毒后，都应尽可能地去除毒物，并使毒物不再进入人体。如是呼吸道吸人中毒，应迅速将病人移离中毒环境，至空气流通处，并松开其衣服，注意保暖。

救护人员进入有毒气体现场，应裁防毒面具，设法断绝毒气来源和排除环境中的毒气，同时与有关救险部门联系。如毒物是经皮肤酞膜沾染引起的中毒，立即用清水(禁用热水)清洗。碱性毒物可用醋加清水冲洗，或用3％的醋酸或柠檬酸冲洗；酸性毒物可用肥皂水冲洗，或用3％碳酸氢钠溶液冲洗。如毒物是由口服引起的中毒，应立即催吐洗胃。洗胃的液体可用大量清水，或1：4000高锰酸钾溶液，或2％一3％碳酸氢钠溶液等，对具有腐蚀性的毒物，为保护胃动膜，可用蛋清、牛奶、稠米汤、面糊等液体。

2．挽救生命严重的急性中毒，有时会很快引起呼吸、心跳骤停，此时应立即做心肺复苏以挽救生命。

3．急送医院现场做一些紧急必要的处理后，应及时送往医院，途中严密观察病情。对某些中毒现场，应认真了解情况；对可疑毒物及病人早期的分泌物、呕吐物、尿液等尽可能收集，以到达医院后供医生了解、检测，帮助诊断。