准妈妈们从得知怀孕起,就开始考虑要以什么样的方式迎接宝宝的到来,(顺产)自然产与剖腹产各有支持者,但哪个方式才是最适合自己跟宝宝呢?
认识自然产与剖腹产
自然生产即为胎儿经由子宫收缩与产道挤压而娩出,包含辅助性的医疗行为,例如:使用真空吸引、产钳等,而剖腹产则是从下腹部进行手术将宝宝娩出。许世宾妇产科诊所院长许世宾表示,自然生产是最顺应人体的生产方式,不须经过麻醉与手术,虽然会阴可能会有撕裂伤,但复原较快,很快就能下床活动与进食。
而剖腹产要将腹部肌肉切开八、九层再缝合住,会有麻醉与手术的风险,目前不论手术的技术和材料都比过去进步很多,以前完成手术可能需要一、两个小时,现在可能三、四十分钟就可以结束,也降低了并发症的风险。
不同生产方式的风险
自然产
虽然自然分娩有许多好处,但在过程中也可能发生许多不可预测的情况,例如:产程迟滞、胎儿心跳不稳要紧急剖腹,甚至在子宫收缩时发生胎盘剥离等。若胎儿较大,而妈咪的骨盆较小,即使勉强将胎儿娩出,也容易造成严重的撕裂伤。最严重的4度裂伤伤口会从阴道裂至肛门。
撕裂伤可能由以下几项原因所致:胎头过大、妈咪用力过猛、产妇阴道到肛门的距离过短等。因而,伤口会受到粪便的污染易增加伤口愈合不良的机率。因此,许世宾院长建议,若真的发生4度撕裂伤,一定要注意伤口照护。
剖腹产
在待产过程中,子宫会慢慢收缩挤压,原本胎儿是泡在羊水中,仰赖胎盘和脐带输送血液和氧气、养分,出生后必须将残留的羊水吐干净,才能进行自主呼吸与气体交换。许世宾院长表示,经过产道压迫与产程进展,自然产宝宝的羊水会吐得较干净,而剖腹产必须迅速地将胎儿取出,可能会残留较多的水在其肺部。因此,剖腹生产时要注意将宝宝的羊水吸干净,避免产生呼吸较喘的情况。
过去剖腹产手术可能会有出血多、肠沾黏等问题,如今因为手术时间短,出血量减少,也有更好的医疗器材出现,如防沾黏片等。虽然医学进步,但手术及麻醉仍有不可预测的风险。若妈咪经历过多次的剖腹产,子宫壁会变薄,手术也会相对困难,风险更高,但目前在台湾已经很少人会生育5、6胎以上,因此发生机率并不高。