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时间：2022-04-13 12:50:18 编辑：nvsheng
导读：随着二胎政策的开放，许多家庭都跃跃欲试想生二胎。对于那些年纪稍大的妈妈来说，怀二胎有许多注意事项，今天就来跟大家分享一下，高龄孕妇在怀二胎中的注意事项。高龄产妇的孕前准备高龄妇女在怀孕前一定要注意以下
随着二胎政策的开放，许多家庭都跃跃欲试想生二胎。对于那些年纪稍大的妈妈来说，怀二胎有许多注意事项，今天就来跟大家分享一下，高龄孕妇在怀二胎中的注意事项。
高龄妇女在怀孕前一定要注意以下问题：首先需要孕前对高龄夫妇进行咨询、病史收集、医学检查等，全面了解其身体、心理、营养、社会、环境等状况，以及家族史、生育史、疾病史、用药史。其次在常规孕前体检基础上更要针对高龄夫妇双方的具体情况进行有针对性的检查。
高龄女性孕前一般要进行生育力的评估。主要包括性激素水平测定、排卵监测、超声检查，必要时进行宫腔镜检查，评估女性卵巢储备能力指标包括抗苗勒氏管激素(AMH)、基础卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、基础窦卵泡数目(AFC),目前国内外比较认可的卵巢储备最强的独立预测因素是AMH、AFC。其次需要超声监测排卵是否正常，再者是了解排卵后黄体功能是否正常。如果存在有不良妊娠结局的情况时，需要详细了解其发生、发展及治疗经过，应对每一次不良妊娠结局进行分析，确定需要进行的检查。
此外，还要注意慢性病和传染性疾病的检查，因为随着女性年龄增大，基础疾病患病几率增加，如自身免疫性疾病、甲状腺功能异常、高血压、糖尿病等基础疾病以及心、肝、肾功能等，对高龄妇女所患慢性疾病在专科进行检查和评估，确定疾病本身对健康和生命的影响，是否能够承受妊娠以及可能对胎儿造成的影响。如果高龄妇女夫妻双方在职业环境中接触不良环境因素时，应当进行相关的检查。
高龄怀孕：9项检查必不可少
高龄怀孕特别是怀二胎，孕前检查不可少，需要做以下9项检查：
1。常规妇检：这是必不可少的。不少高龄女性可能有人流或上环史，可结合B超等辅助检查，了解是否有盆腔炎或子宫内膜异位，可降低发生宫外孕或前置胎盘、胎盘植入等问题的几率。
2。妇科B超：了解子宫形态、内膜厚度、卵巢大小、卵泡基数等，预测卵巢的储备功能。
3。感染相关因素：查白带和验血，以了解是否患有滴虫、霉菌、支原体、巨细胞病毒感染、风疹病毒感染等。这些因素都有可能影响到怀孕，或造成胎儿畸形或流产。
4。内分泌检查：内分泌激素检查(在月经的第2-5天检查)、甲状腺功能、抗苗勒氏管激素(AMH)等非常重要。通过内分泌激素、盆腔B超等，可以评估卵巢的功能。内分泌不正常会影响排卵，使受孕几率下降。
5。一般检查：如血常规、凝血功能、血型、肝肾功能、血糖、血脂等常规检查。
6。抗体检查：检查抗精子抗体、抗卵磷脂抗体、抗子宫内膜抗体、狼疮因子等，这些因素影响受孕或流产。
7。代谢相关检查：如叶酸代谢、微量元素检查、耳聋基因检查等。
8。染色体、基因检查：广东、广西等地区地中海贫血高发区，父母双方应该做地中海贫血基因检测。高龄产妇由于卵子质量相对较差、畸形率高，如果之前有过反复流产，夫妻双方最好做个染色体检查。
9。环境检查：对有异味的环境进行检查，例如新装修的房屋应该进行甲醛含量的检测，避免污染物影响胎儿健康。
优生优育：体重、甲状腺、肝胆也要检查
为了宝宝更加健康，不仅要关注各项生育相关指标，一些关于母婴健康的常规检查也不可忽略：
1。体重指数：如果体重指数>25，就要注意通过饮食、运动把体重降到正常范围之内，否则妊娠高血压、妊娠糖尿病、流产的风险的发生率大大增加。
2。监测血压：可重点监测清晨和下午4时-6时这两个高峰时间段，如果血压>140/90mmHg，就需要去医院检查，及时发现问题。
3。血糖、血脂情况：检查餐后2小时血糖、糖化血红蛋白，以了解体内糖代谢的情况;血脂检查也很关键，血脂升高会加重妊娠血栓发生的几率。
4。甲状腺功能：孕前一定要检查甲状腺功能，胎儿的发育不能缺少母体甲状腺素的供应。
5。肝胆彩超：检查是否有脂肪肝等情况，最好不要带脂肪肝怀孕。
一、减少高龄生理上的劣势
因为高龄会带来卵子的老化、染色体的畸变、染色体不分离、卵子发育不良以及基因的突变等等，因此这些都是首要解决和预防的问题。这时高龄女性应该先应对年龄对生育的劣势，而通常要做的就是需要把生理周期调理好、提高性爱的频率，把较长的月经周期缩短至接近28天左右，这样能够增加卵巢的活性与代谢的能力，可以通过生理激素与卵泡监测，并对发育不良的卵泡进行综合的微调。
二、更为细致的孕前检查
高龄女性的孕前检查，必检的项目要比正常的女性的必检项目多很多，例如巴氏涂片、生殖内分泌检查+排卵后孕酮检查、卵巢储备功能、输卵管造影、乳房扫描或者是心电图、抗精子抗体、通液、抗磷脂抗体、抗子宫内膜抗体，以上这些都是常态的必检项目。
并且，在35岁有子宫内膜异位症、卵巢囊肿、子宫肌瘤、卵巢早衰、宫颈糜烂、乳房肿瘤等女性疾病都是非常高发以及常见的，所以，这些疾病需除外，而如果存在话，必须要尽快治疗。
三、积极预防防妊娠并发症
由于高龄孕妇尤其容易发生妊娠并发症，因此对于糖盐的摄入、脂肪的摄入，都必须要适当的食用，合理分配饮食，尽量把宝宝的体重在6~7斤的范围里。并且孕期也需要更为细致的保健，积极的避免妊娠并发症发生，建议在孕前和产前可适当的做些运动，合理的摄入营养，控制体重，必须要进行产前诊断，并且尽量争取自然分娩。
并且高龄产妇必须要进行产前诊断以及B超排畸，若做试管婴儿的需在子宫内种植之前先进行种植前的遗传学诊断，当正常受孕成功后，可以在孕7~9周的时候，取出绒毛进行检查，或者是在孕15~18周的时候，进行羊膜穿刺的检查，也或者可以再孕24~28周时，进行脐带穿刺的检查。
四、流产时不可盲目的保胎
对于高龄产妇来讲，若在早孕期的时候发生自然流产现象的时候，建议不要进行保胎措施，不然的话很容易会把本该淘汰掉的胚胎保留下来，如果只是仅仅有点不太聪明或者是不太健康还不要紧，最怕的就是那些在产前无法诊断出的智力低下、先天性失明以及聋哑等有缺陷的胎儿。
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